نوسان فشار در بارداری

نوسان فشار در بارداری

اگر بيمار بعد از هفته بيستم بارداري دچار افزايش فشار خون شديد ولي بدون دفع پروتئین در ادرار باشد، افزايش فشار خون به علت بارداري خوانده مي‌شود همچنين خانم‌هايي كه بعد از طي نيمه اول بارداري

نوسان فشار خون در بارداری

نوسان فشار خون در بارداری

فشار خون بالا در دوران بارداري يكي از علل مرگ و مير و عارضه‌‌دار شدن بارداري‌ها در دنياست بنابراين در دوران بارداري فشار خون بايد به دقت كنترل شود.

اگر بيمار بعد از هفته بيستم بارداري دچار افزايش فشار خون شديد ولي بدون دفع پروتئین در ادرار باشد، افزايش فشار خون به علت بارداري خوانده مي‌شود همچنين خانم‌هايي كه بعد از طي نيمه اول بارداري دچار افزايش فشارخون مي‌شوند و در ادرار پروتئین دفع مي‌شود پره اكلامپسي خوانده مي‌شوند.

براي دريافت پاسخ سؤالاتمان در خصوص فشار خون در دوران بارداري با دكتر ناهيد رادنيا متخصص زنان و زايمان مركز آموزشي درماني فاطميه گفتگو كرديم كه شما را به خواندن آن دعوت مي‌كنيم؛

متخصص زنان و زايمان مركز آموزشي درماني فاطميه اظهار داشت: معمولاً افزايش فشار خون عبارتست از فشار برابر با 90/140 يا حتي اگر يكي از اين دو عدد افزايش يابد؛ اين اختلال معمولاً هيچ علامت قابل توجهي ندارد مگر آنكه بسيار بالا رود.

وي در پاسخ به سؤالي در مورد تأثير افزايش فشار خون بارداري بر سلامت مادر و كودك گفت: اين امر بستگي به آن دارد كه مادر هنگام ابتلا در چه ماهي از بارداري باشد و فشار خون به چه ميزان بالاست.

وي با بيان اينكه هر چه فشارخون بالاتر و سن بارداري پایین‌تر باشد خطر بيشتر است، گفت: خطر ايجاد پره‌اكلامپسي در شرايطي كه افزايش فشار خون قبل از هفته 30 ايجاد شده باشد دو برابر است با اين حال از هر چهار خانم مبتلا به افزايش فشار خون يك نفر در دوران بارداري، زايمان و يا بلافاصله بعد از آن مبتلا به پره‌اكلامپسي است.

وي اضافه كرد: ابتلا به افزايش فشار خون بارداري خطرات ديگري از‌ جمله عقب افتادن رشد در داخل رحم، زايمان زودرس، جداشدگی جفت و مرده زايي به دنبال دارد.

وي در پاسخ به اين سؤال كه چگونه مي‌توان افزايش فشار خون بارداري را كنترل كرد، اظهار داشت: خانم‌هاي باردار باید طبق برنامه براي ويزيت‌هاي دوران بارداري مراجعه كنند و فشار خون آنها كنترل شود و در صورت شك بايد آزمايش‌هاي تشخيصي درخواست شود.

به علت اينكه پرفشاري خون بر گردش خون جنين تأثير مي‌گذارد پزشك درخواست سونوگرافي مي‌كند تا از رشد جنين و ميزان مايع آمنيوتيك اطمينان حاصل كند گاهي نيز نياز به سونوداپلر مي‌شود. همچنين نياز به يك سري آزمايش‌هاي خون و جمع‌آوري ادرار 24 ساعته از نظر دفع پروتئین است.

وي ادامه داد:‌ در صورتي كه فشار خون زير 110/160 باشد و ساير نشانه‌ها نيز وجود نداشته باشد بيمار مبتلا به افزايش فشارخون خفيف در بارداري است.

در صورت مشاهده علايم پره اكلامپسي از جمله افزايش ناگهاني وزن، سردرد مداوم يا شديد، تغيرات ديد، درد بالاي شكم و يا حساسيت آن ناحيه، تهوع و استفراغ و يا جدا‌شدگي جفت شامل لكه‌بيني يا خونريزي از واژن يا درد و حساس شدن رحم در لمس بيمار سريعاً به پزشك مراجعه كنند.

وي افزود: اگر فشار خون 110/160 يا بيشتر باشد بيمار بايد تحت درمان دارويي قرار گيرد و تا زمان تولد نوزاد بستري شود.

چنانچه بيمار در هفته 34 بارداري  يا بعد از آن قرار داشته باشد زايمان را القا خواهند كرد يا سزارين انجام خواهد شد اگر هنوز به هفته 34 بارداري نرسيده باشد كورتيكو‌استوييد تجويز مي‌شود تا تكامل ريه‌ها و ساير اعضاي بدن جنين تسريع شود و سپس تحت القا زايمان قرار مي‌گيرد.

وي در پاسخ به سؤالي مبني بر اينكه آيا بعد از زايمان فشار خون به حد طبيعي برمي‌گردد، گفت: در بعضي خانم‌ها فشار خون بالا مي‌ماند ولي تمامي بيماران بايد آموزش براي كنترل فشارخون بگيرند به احتمال قوي يك هفته پس از زايمان فشار خون  به حد طبيعي بر مي‌گردد.

بارداري معمولاً باعث مي‌شود كه فشار خون در پايان سه ماهه اول و در طول سه ماهه دوم پايين بيايد بنابراين فشار خون مزمن به طور موقت مخفي مي‌شود.

منبع:behdasht.gov.ir

نظرات بییندگان :