دیسمنوره یا قاعدگی دردناک چیست؟ سایت کودکان ما

دیسمنوره یا قاعدگی دردناک چیست؟ سایت کودکان ما

دیسمنوره در اکثر موارد ، با پریودهای ماهانه همراه با تخمک گذاری دیده می شود و براساس سن شروع و دلایل بوجود آورنده ،‌به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود .

دیسمنوره یا قاعدگی دردناک چیست؟

دیسمنوره یا قاعدگی دردناک



دیسمنوره یا قاعدگی دردناک از شایع ترین مشکلات زنان است . به صورتی که ۵۰  تا ۷۰   درصد زنان به آن مبتلا می باشند . دیسمنوره یک درد خاص همراه با قاعدگی است که دلیل عمده غیبت از مدرسه و محل کار در زنان می باشد . این مشکل در اکثر موارد ، با پریودهای ماهانه همراه با تخمک گذاری دیده می شود و براساس سن شروع و دلایل بوجود آورنده ،‌به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود .
* دیسمنوره اولیه : این حالت معمولاً قبل از سن ۲۰ سالگی و تقریباً همیشه ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اولین قاعدگی شروع می شود . اگر دردها ۳ سال بعد از اولین قاعدگی ( منارک )‌شروع شود و یا اگر دیسمنوره همراه با دوره های بدون تخمک گذاری باشد ، باید به فکر علل ثانویه بود .
معمولاً درد چند ساعت قبل یا همزمان با خونریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می کشد . دردها بیشتر در زیر ناف است . دردها گاه به کمر ، کشاله ران و رانها نیز انتشار می یابد . علائم دیگری مثل تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ،‌ اسهال ، خستگی ، تحریک پذیری و گاه سردرد ، می تواند وجود داشته باشد . دیسمنوره اولیه با افزایش سن و زایمان طبیعی ممکن است بهبود یابد . این بیماری احتمالاً در زنانی که مادران آنها نیز دچار این ناراحتی بوده اند شایعتر است . در این بیماری پروستاگلاندین ها نقش دارند که سبب انقباضات رحمی و دیگر علائم عمومی می شوند .
 درمان : فعالیت های فیزیکی ملایم می تواند به تخفیف شکایات بیمار کمک کند . توجه به رژیم غذایی ( مثل خوردن غلات سبوس نگرفته ، حبوبات ، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک ، کافئین و شکر ) نیز در برخی زنان مفید است . استراحت و ماساژ و تکنیک های بیوفیدبک نیز در برخی موارد در تخفیف درد مؤثر است .
اگر بیمار از نظر جنسی فعال است ، استفاده ازقرصهای پیشگیری از حاملگی (OCP)‌با استروژن کم در نود درصد موارد مؤثر خواهد بود که درمان انتخابی می باشد .
درمانهای دارویی تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام شده و در صورتی که ۳ تا ۶ ماه پس از درمانهای مذکور پاسخی مشاهده نشد ، باید به دنبال علل ثانویه بوده و کلیه اقدامات تشخیصی را به کار بست . ( خصوصاً در دیسمنورای که پس از ۲۰ سالگی ظاهر شود که تقریباً همیشه از نوع ثانویه است )
* دیسمنوره ثانویه :
این حالت معمولاً بعد از سن ۲۰ سالگی رخ می دهد هر چند که میتواند در اولین عادت ماهیانه و در هر سنی شروع شود . درد دراینها معمولاً ۵ تا ۷ روز تداوم می یابد . دیسمنوره ثانویه در زنان دارای بیماریهای لگنی مثل ( آندومتریوز ، آدنومیوز ، توده های زیرمخاطی رحم  ، تنگی شدید گردن رحم ، عفونت های لگنی مزمن ، چسبندگی ها لگنی  و هیپرمنوره یا افزایش خونریزی ماهانه ) رخ می دهد . در این بیماران معاینات کامل لگن و نیز آزمایش های روتین ، تصویربرداری از رحم و ضمائم آن ، سونوگرافی و …  ممکن است برای تشخیص لازم باشد اما دستیابی به یک تشخیص دقیق همیشه امکان پذیر نیست و اشتباه در تشخیص و افتراق دیسمنوره اولیه و ثانویه فراوان دیده می شود .
درمان : درمان اصلی در دیسمنوره ثانویه ، تشخیص و رفع عامل زمینه ای است اما برخی از انواع ثانویه به درمانهای دارویی با OCP (‌قرصهای ضد حاملگی ) یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ( NSAIDS ) نیز پاسخ نسبی می دهند

دردهای قاعدگی معمولاً چند ساعت قبل یا هم زمان با آغازخونریزی شروع شده و اغلب دو تا سه روز طول می کشد. دردها در ناحیه شکم بوده و به کمر، کشاله ران و پاها نیز انتشار می یابد . 
علایم دیگری مانند تهوع، استفراغ، بی اشتهایی،‌ اسهال، خستگی، افسردگی، تحریک پذیری و گاه سردرد نیز مشاهده می شود. شدت دیسمنوره معمولا با افزایش سن کاهش می یابد.
برای بهبود و تسکین این دردها روش هایی وجود دارد:
ورزش و فعالیت بدنی ملایم مانند پیاده روی به تسکین علایم دیسمنوره کمک قابل توجهی می کند.
استراحت و ماساژ مناسب در بهبود دردهای قاعدگی موثر است.
تغذیه و رژیم غذایی مناسب نقش بسیار مهمی در تخفیف علایم دیسمنوره دارد. توصیه می شود که در این دوران از همه گروه های غذایی از جمله نان و غلات سبوس دار، حبوبات، گوشت ها، لبنیات، میوه ها و سبزیجات به میزان کافی استفاده کنید. در عین حال مصرف کافئین، نمک و قندهای ساده (شیرینی جات، قند و شکر) را به حداقل برسانید.
در افرادی که ازدیسمنوره شدید رنج می برند، مصرف قرص های ضد بارداری تحت نظر پزشک کمک کننده است.
در صورتی که قاعدگی دردناک دارید حتما به پزشک مراجعه کنید زیرا برخی بیماری های لگنی مانند اندومتریوز، عفونت های لگنی، توده های رحمی و چسبندگی لوله های رحمی نیز موجب قاعدگی دردناک می شوند. برای تشخیص این اختلالات، معاینه لگنی و سایر اقدامات تشخیصی انجام شده و علت زمینه ای دیسمنوره درمان می شود.

 
نظرات بییندگان :